Diagnostika in podpora pri neplodnosti

Ko zanositev ne gre po načrtih 

Zanositev in nosečnost sta za mnoge pare nekaj povsem naravnega in pričakovanega – a žal se za nekatere pot do otroka ne izide vedno tako, kot bi si želeli.

Vedno več parov se srečuje s težavami pri zanositvi. Včasih do zanositve sploh ne pride, drugič pa se nosečnost prezgodaj zaključi s spontanim splavom. V nekaterih primerih je potrebna oploditev z biomedicinsko pomočjo, za katero pa tudi ni rečeno, da bo vedno uspešna.

Vzroki za neplodnost

Vzroki za neplodnost ali ponavljajoče izgube nosečnosti so lahko različni – od hormonskih, genetskih, imunoloških in hematoloških dejavnikov do infekcijskih in spolno prenosljivih bolezni. Včasih pa razlog za neplodnost ostane nepojasnjen. Danes medicina omogoča številne diagnostične možnosti, ki lahko pomagajo poiskati večino odgovorov in usmeriti zdravljenje.

Pomen diagnostike pri neplodnosti

Pomemben korak na poti do uspešne nosečnosti je celovita diagnostika, ki vključuje tudi natančne laboratorijske preiskave. Laboratorijske analize nam pomagajo odkriti morebitne hormonske, imunološke, genetske, infekcijske ali hematološke dejavnike, ki lahko močno vplivajo na plodnost, ugnezditev zarodka ali potek nosečnosti. S pravočasno in ciljno usmerjeno diagnostiko je mogoče odpraviti ali vsaj omiliti marsikateri vzrok neplodnosti ter bistveno povečati možnosti za uspešen izid.

V nadaljevanju je predstavljen nabor priporočenih laboratorijskih preiskav, ki jih zdravniki običajno svetujejo pri:

• nepojasnjeni nezmožnosti zanositve,
• ponavljajočih se spontanih splavih (2 ali več),
• pripravi na postopke umetne oploditve (IVF).

Vsaka preiskava ima svoj namen in prispeva k boljšemu razumevanju individualnega zdravstvenega stanja posameznika. Odločitev o obsegu in vrstah preiskav je vedno individualna in se v sodelovanju z zdravnikom prilagaja klinični sliki posameznega para.

Imunološke in avtoimunske preiskave

Preiskave so namenjene ugotavljanju morebitnega neustreznega odziva imunskega sistema ženske na nosečnost. Takšne imunske nepravilnosti lahko vplivajo na oploditev, ugnezdenje zarodka ali uspešno vzdrževanje nosečnosti.

Antifosfolipidna protitelesa

Zvišana raven teh protiteles je povezana z antifosfolipidnim sindromom, ki povečuje tveganje za tvorbo strdkov, spontane splave, zastoj rasti ploda in preeklampsijo.

Avtoimunske preiskave

Prisotnost sistemskih avtoimunskih bolezni (kot sta npr. lupus ali Sjögrenov sindrom) lahko negativno vpliva na potek nosečnosti in zmanjša zmožnost donositve ploda.

Imunološke preiskave

Preiskava limfocitnih populacij je dodatna imunološka preiskava, ki se svetuje pri nepojasnjeni neplodnosti, ponavljajočih se spontanih splavih ali večkratnih neuspehih postopkih IVF, ko obstaja sum, da imunski sistem ženske ne reagira ustrezno na prisotnost zarodka in onemogoča uspešno ugnezdenje.

Hematološke in trombofilne preiskave

Motnje v strjevanju krvi in spremembe krvnih celic lahko pomembno vplivajo na proces ugnezditve zarodka, razvoj posteljice in vzdrževanje nosečnosti. Tako prirojene kot pridobljene trombofilne motnje namreč povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar lahko vodi v mikrotromboze v posteljici. To pa lahko povzroči resne zaplete v nosečnosti, kot so ponavljajoči se spontani splavi, zastoj rasti ploda, preeklampsija, odstop posteljice ali celo venska tromboza pri nosečnici.

Trombofilni panel

*Ob naročilu teh preiskav se dodano zaračuna še izolacija DNA (37,00 eur)

Koagulacijski profil

Infekcijski testi za spolno prenosljive bolezni

Veliko spolno prenosljivih okužb pogosto poteka asimptomatsko, a vseeno povzročajo vnetje, poškodbe sluznice in neprehodnost jajcevodov, kar zmanjšuje plodnost, poleg tega pa povzročajo tudi okužbo zarodka ali ploda ter vplivajo na večjo verjetnost spontanega splava. Zdravljenje okužb lahko poveča možnosti za uspešno zanositev in zmanjša tveganja za zaplete v nosečnosti. Zato je pravočasno testiranje ključnega pomena.

Kariotip

Preiskava kariotipa (analiza kromosomov) se priporoča v določenih primerih neplodnosti ali ponavljajočih se splavov, saj lahko razkrije genetske nepravilnosti, ki vplivajo na sposobnost zanositve ali donositve zdrave nosečnosti. Preiskavo izvajamo v sodelovanju z zunanjim laboratorijem.

Ščitnične preiskave

Pravilno delovanje ščitnice igra ključno vlogo pri zanositvi in vzdrževanju nosečnosti. S preiskavo ščitničnih hormonov se lahko identificira motnje v delovanju ščitnice, ki bi lahko motile zanositev ali zgodnjo nosečnost.

Paket ŠČITNICA (TSH, T3, T4, anti TG, anti TPO): 42,00 eur

Hormoni

Hormoni nadzorujejo zanositev, ovulacijo in vzdrževanje nosečnosti. Kadar niso v ravnovesju lahko pride do težav z zanositvijo ali nosečnostjo. Analiza hormonov lahko pomaga odkriti hormonske vzroke neplodnosti ali zgodnjih izgub nosečnosti.

Paket HORMONI (FSH, LH, prolaktin, estradiol, progesteron, testosteron, DHEA-S, TSH in kortizol): 90,00 eur

Splošne laboratorijske preiskave

V primeru neplodnosti ali ponavljajočih se splavov se priporoča opraviti tudi splošne laboratorijske preiskave (kot so glukoza, splošna krvna slika, vnetni parametri, ledvični in jetrni testi), saj lahko pomagajo odkriti morebitne osnovne zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na zanositev ali vzdrževanje nosečnosti.

Predlagani nabor preiskav je informativne narave in predstavlja pogosto uporabljene diagnostične preiskave na področju reproduktivne medicine. Kljub temu pa vse preiskave niso potrebne v vsakem primeru.

👉 Svetujemo vam, da se o ustreznosti in zaporedju preiskav pogovorite s svojim ginekologom, specialistom reproduktivne medicine ali osebnim zdravnikom. On bo tudi tisti, ki vam bo rezultate preiskav strokovno interpretiral ter po potrebi predlagal nadaljnje korake.

Z znanjem in pravočasno diagnostiko lahko pomembno prispevate k razumevanju vzroka svojih težav in povečate možnosti za uspešno nosečnost.